株式会社光リサーチ
都市の夕暮れ
九州エリアを中心に対応
案件内容により全国対応可能

保険金支払い判断に必要な
「事実」を整理する調査会社

交通事故・休業損害・通院実態確認など
保険会社様の判断に必要な事実確認調査を実施

調査案件の相談・依頼はこちら
OUR MISSION

保険制度の「公平性」を守る、
番人であり続ける。

保険制度は、加入者全員の相互扶助によって成り立つ社会インフラです。しかし、一部の不正な請求や不明瞭な事故状況を見過ごせば、正直な契約者の不利益へと直結します。

私たち株式会社光リサーチは、現場に残された痕跡と事実を客観的に繋ぎ合わせることで「真実」を明らかにします。保険会社様が抱える「現場が見えない不安」を解消し、自信を持って支払査定、あるいは謝絶の判断を下せるよう、揺るがない根拠を提供することが私たちの使命です。

SERVICE

提供サービス

交通事故調査

損害保険調査業務

交通事故、火災、賠償責任事故における事実確認と証拠収集を行います。当事者の主張が食い違う事案において、物理的証拠と周辺調査から事故状況を精査し、報告書を作成します。

Why(なぜ行うか)

現場の痕跡は嘘をつきません。科学的な視点と行動確認により「何が起きたか」を証明し、事実関係を整理し保険会社様の判断資料として報告します。

How(強み・手法)

  • ベテラン調査員の眼
  • 傾聴による事実解明

調査項目:事故原因調査、モラルリスク調査、医療調査、休業・休車損害調査

料金目安:対象者面談100,000円~ / 九州を中心に全国対応可能

医療調査

生命保険調査業務

入院・手術給付金、死亡保険金請求に関わる事実確認を行います。医療機関への面談、カルテ開示請求、告知義務違反の有無や治療実態の確認を代行します。

Why(なぜ行うか)

専門性が高い医療分野の情報を正確に翻訳・報告することで、迅速な給付金支払いを支援し、真に保険を必要とする被保険者様へ安心を届けます。

How(強み・手法)

  • 医療知識の保有(レセプト解読)
  • 病院ネットワークによる迅速化

調査項目:医療機関照会(面談)、書類取り付け、治療実態確認

料金目安:対象者面談200,000円~ / エリア:九州エリアを中心に全国対応可能

  • 保険会社様の判断に必要な事実確認に、迅速に対応いたします
  • 案件内容に応じて適切な調査方法をご提案いたします
調査案件の相談・依頼はこちら

対応可否・見積も即日対応

STRENGTH

株式会社光リサーチが選ばれる理由

光リサーチの強み
代表取締役社長 光武 洋輔
01

24時間以内の初動着手

調査は鮮度が命です。ご依頼から24時間以内にアポイント取りや現地確認等の初動を開始します。「鉄は熱いうちに打て」の精神で、記憶や証拠が風化する前に事実を保全します。

02

コンプライアンス遵守の徹底

強引な調査は一切行いません。弁護士法および個人情報保護法を遵守した「クリーンな調査」を徹底し、保険会社様のレピュテーションリスクをゼロにします。

03

地域密着の土地勘と機動力

佐賀・福岡を中心とした九州特有の地理、交通事情、地域性(方言や気質)を熟知しています。余所者扱いされにくい「懐に入り込む」調査で、協力者から有力な情報を引き出します。

ACHIEVEMENT

実績・事例

スタッフミーティング

国内大手損害保険会社

保険会社案件
対応実績あり(損保・生保案件対応)

年間受託件数

年間80件以上
多数の案件対応実績

情報セキュリティ

守秘義務・個人情報保護を徹底し、
保険会社様のリスク管理にも
配慮しています

CASE 01 損害保険

組織的な不正請求の未然防止

整骨院と結託した通院日数の水増し疑惑案件。一ヶ月に及ぶ行動確認と周辺への聞き込みにより、実際の通院実態がないことを裏付ける映像証拠を取得。数千万円規模の不正支払いを阻止しました。

CASE 02 損害保険

事故状況の科学的立証

双方の主張が真っ向から対立する交差点事故。現場に残されたタイヤ痕と車両破損状況を工学的に解析し、相手方主張の矛盾を証明。過失割合の修正に貢献し、クライアントより高い評価を得ました。

CASE 03 生命保険

既往歴の隠蔽を発覚

告知義務違反が疑われた短期請求案件。遠隔地の個人病院まで直接訪問し、手書きの保管カルテから請求内容と因果関係のある既往歴を発見。公正な査定判断の決定打となりました。

REPORT SAMPLE

調査報告書サンプル

保険会社様の判断資料として使用できる形式で作成しています。

INVESTIGATION REPORT

保険会社様向け 調査報告書サンプル(抜粋)

生命保険会社様向け

01

事案概要

本件は、令和〇年〇月〇日付で請求された生命保険金(入院給付金)に関する事案である。 被保険者の申告内容および提出資料に基づき審査が進められていたが、既往歴および受診経緯に関して一部確認を要する事項が認められたため、事実関係の精査を目的として調査を実施した。

02

調査内容

  • 医療機関に対する受診状況および診療内容の確認
  • 診療録(カルテ)および関連資料の確認
  • 関係者(本人・家族等)への聞き取り
  • 既往歴および発症時期に関する時系列整理
  • 契約時の告知内容との照合
03

調査結果

調査の結果、医療機関における受診履歴および診療内容について、申告内容と一部異なる点が確認された。

また、既往症に関する情報についても、契約時の告知内容との間に差異が認められた。

さらに、関係者への聞き取りにおいて、発症時期や受診経緯に関する認識に相違が見受けられ、申告内容との整合性に疑義が生じる結果となった。

04

調査員所見

本件保険金請求については、申告内容と関係資料および関係者からの聞き取り結果との間に、一部整合しない点が認められた。

契約時における告知内容と現在確認されている既往歴との関係については、医学的経過および時系列の観点から慎重な検討を要する状況である。

また、医療機関における受診状況および診療内容についても、申告内容との間に差異が確認されている。

さらに、関係者からの聞き取りにおいても、発症時期や受診経緯に関する認識に相違が見受けられ、申告内容の一部については追加的な確認が必要と考えられる。

以上を総合的に勘案すると、本件については申告内容をそのまま前提とすることは相当ではなく、契約時の告知内容および請求事実の整合性について、慎重な判断を要するものと考えられる。

05

結論

関係資料の精査および追加確認の実施を踏まえた上で、最終的な保険金支払い判断を行うことが適当である。

※ 本サンプルは報告書の構成および品質をご確認いただくためのものです。 ※ 実案件の詳細報告書は個別にご案内可能です。

MESSAGE

代表挨拶

真実への探求心が、社会の安心を支える。

2022年の設立以来、私たちは「真実」という一つの光を追い求めてきました。
保険調査の現場では、複雑な利害関係や不明瞭な情報が入り乱れます。だからこそ、私たちが提供する報告書は、一切の憶測を排した「事実」のみで構成されなければなりません。

九州・佐賀という地で、フットワーク軽く、泥臭く、しかし論理的に。
一つひとつの案件に誠実に向き合うことが、ご依頼いただく保険会社様の信頼、ひいては保険制度全体の健全化に繋がると信じています。

株式会社光リサーチ

代表取締役社長 光武 洋輔

COMPANY

会社概要

会社概要

会社名
株式会社光リサーチ
法人設立
2022年(令和4年)1月
営業所所在地
〒840-0801 佐賀県佐賀市駅前中央2丁目8-12-1
代表者
代表取締役社長 光武 洋輔
従業員数
少数精鋭の調査体制
加盟団体
保険関連業界団体との連携

調査対応について

1

対応エリア

  • 九州エリアを中心に対応
  • 案件内容により全国対応可能
2

初動対応

24時間以内に対応
3

主な対応調査

損害保険調査

  • 事故状況確認
  • 関係者聞き取り
  • 休業損害確認
  • 休車損害確認
  • 通院実態確認

生命保険調査

  • 告知義務関連調査
  • 保険金請求事実確認
  • 関係者聞き取り
RECRUIT

真実を見抜く眼を、共に養いませんか。

業務拡大に伴い、調査員を募集しています。経験は問いません。「事実を積み重ねる」という地道な作業に、誠実に取り組める方を求めています。

募集職種
損害保険・生命保険調査員
勤務地
営業所(佐賀市)※現場は主に九州全域
採用について問い合わせる
CONTACT

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初動対応・対応可否について迅速にご回答いたします

  • 保険会社様の判断に必要な事実確認に、迅速に対応いたします
  • 案件内容に応じて適切な調査方法をご提案いたします

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調査機材

お急ぎの場合はお電話にてご連絡ください

080-3970-1122

受付時間:月~土 9:00-17:00(日・祝除く)

対応エリア

九州エリア中心

※事案の内容によっては全国対応も可能です。ご相談ください。

アクセス

〒840-0801 佐賀県佐賀市駅前中央2丁目8-12-1

JR佐賀駅より徒歩5分